يعتبر سقوط الشعر بكثرة من أهم اعراض تساقط الشعر الكربي الحاد والمزمن، وكل ما يلاحظه المرضى عادة هو تساقط الشعر بمعدل متزايد، كما يلاحظون احيانا قلة الشعر المتبقي، وفي كلا نوعي تساقط الشعر الكربي (الحاد والمزمن) يسقط الشعر بشكل منتشر من كل فروة الرأس، ولكن لا يحدث تساقط كلي للشعر، وقد يحدث تساقط الشعر الكربي في اي عمر، ولكن لا يكثر حدوثه بين الرضع في الشهور الأولى من العمر.
٭ يكون الفحص الجسمي متشابها في كل من تساقط الشعر الكربي الحاد والمزمن، وتكون نتائجه ضئيلة، حيث لا يلاحظ الطبيب عادة قلة كثافة الشعر، ومع ذلك فإذا استمر تساقط الشعر لعدة اشهر فقد يظهر الشعر نحيفا عند مقارنته بصور قديمة للشعر.
٭ على اعتبار مدة تساقط الشعر فقد يكشف الفحص الجيد لفروة الرأس عن زيادة في عدد الشعر القصير الجديد على عكس المتوقع، ولأن الشعر ينمو بمعدل ثابت تقريبا حوالي سنتيمتر واحد في كل شهر، فإنه يمكن تقدير مدة تساقط الشعر بقياس طول الشعر القصير.
٭ في حالة تساقط الشعر الكربي النشط يؤدي اختبار شد الشعر الى انتزاع اكثر من اربع شعرات في كل مرة، وفي حالة توقف تساقط الشعر النشط عند المريض فحينها يكون تساقط الشعر طبيعيا، واذا ثبت ان نسبة 25% من الشعر الذي يتم شده يكون في الطور الانتهائي، عندئذ يتأكد تشخيص الحالة على انها تساقط شعر كربي.
٭ لكل مريض دورة نمو خاصة لشعر فروة الرأس، فهناك مرضى يطول لديهم طور التنامي ويدخل جزء صغير من الشعر في الطور النهائي في اي وقت، وقد يكون هؤلاء المرضى في نوبة من نوبات تساقط الشعر الكربي في حين لا يظهر في الفحص الجسمي ما يدعم ذلك، وفي مثل هذه الحالات يجب ان يسترشد الطبيب بالتاريخ المرضي أولا.
٭ لا تظهر عند مريض تساقط الشعر الكربي مناطق خالية تماما من الشعر كما انه لا تظهر لديه أي ندبات، كما لا توجد أي علامات لالتهاب الجلد في فروة الرأس، ولا يشكو المريض من تساقط شعر الجسم.
د.محمد عبدالله إخصائي الجلدية والتجميل والليزر